Patent Duktus Arteriozus (PDA)

Patent duktus arteriozus (PDA), normalde doğumdan sonra kapanması gereken duktus arteriozus adı verilen bir damarın açık kalması durumudur. Duktus arteriozus, fetüs döneminde kalpte normal kan dolaşımını sağlamak için var olan bir bağlantıdır. Normalde doğumdan sonra bu bağlantı kapanır, ancak PDA olan kişilerde duktus arteriozus açık kalır ve kan akışına izin verir.

PDA, doğuştan gelen bir kalp anormalliği olarak kabul edilir. Tam olarak nedeni bilinmese de genetik ve çevresel faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmektedir. Prematüre bebeklerde ve bazı genetik sendromlarla ilişkili olarak daha yaygın olarak görülür.

PDA’nın belirtileri, duktus arteriozusun boyutuna ve kan akımının şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bazı bebekler veya çocuklar hiçbir semptom göstermezken, diğerleri şu belirtileri yaşayabilir:

Nefes darlığı: Hafiften şiddetliye kadar değişebilen nefes almada zorluk.

Hızlı solunum: Nefes alma hızında artış.

Yetersiz kilo alımı: Beslenme sorunları ve yetersiz kilo alımı.

Yorgunluk: Kolayca yorulma ve enerji eksikliği.

Çocuklarda yetersiz büyüme: Normalden daha yavaş büyüme ve gelişme.

Sürekli öksürük: Öksürük ve solunum yolu enfeksiyonlarına yatkınlık.

PDA teşhisi, fizik muayene bulguları, stetoskopla yapılan dinleme ve bazı görüntüleme testleri ile konulabilir. Ekokardiyografi, PDA’nın boyutunu, kan akımını ve etkisini değerlendirmek için en yaygın kullanılan görüntüleme testidir.

PDA’nın tedavisi, duktus arteriozusun kapanmasını sağlamayı hedefler. Küçük ve semptomsuz PDA vakalarında tedavi gerekli olmayabilir ve dikkatli bir şekilde izlenebilir. Ancak semptomatik veya büyük PDA vakalarında tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

İlaç tedavisi: Prematüre bebeklerde; ibuprofen veya indometazin gibi ilaçlar, duktus arteriozusun kapanmasını teşvik etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte kalp yetmezliği gelişen vakalarda kalp yetmezliği açısından ilgili ilaçların kullanılması gerekebilir.

Kateter tabanlı işlemler: Ameliyata gerek duymadan, kateterler aracılığıyla PDA kapatma işlemi gerçekleştirilebilir. Bu prosedür, genellikle küçük çocuklarda veya yetişkinlerde kullanılır.

Cerrahi müdahale: Büyük veya semptomatik PDA vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir. Bu prosedürde, duktus arteriozus kapatılır ve normal kan akışı sağlanır. Cerrahi müdahale genellikle açık kalp ameliyatı gerektirir.

PDA tedavisi, hastanın durumuna, yaşına ve semptomların şiddetine bağlı olarak belirlenir. Tedavi, duktus arteriozusun kapatılmasını ve normal kan dolaşımının sağlanmasını amaçlar. Erken tedavi, komplikasyonların önlenmesi ve uzun vadeli sağlık sorunlarının azaltılması açısından önemlidir.