Mitral Yetmezlik (MY)

Mitral yetmezlik (MY), mitral kapaktaki işlev bozukluğu nedeniyle sol kalpten sol atriuma kanın geri kaçması durumudur. Çocuklarda mitral yetmezlik farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Mitral yetmezliğin bazı nedenleri:

Konjenital mitral yetmezlik: Mitral kapak veya mitral kapak yapısının doğuştan gelen anormallikleri sonucu ortaya çıkar.

Akut romatizmal ateş: Akut romatizmal ateş, iltihaplı bir hastalık olan romatizmal ateşin bir komplikasyonudur ve mitral kapak hasarına neden olarak mitral yetmezliğe yol açabilir.

Kalp kası hastalıkları: Miyokardit, dilate kardiyomiyopati gibi kalp kası hastalıkları mitral yetmezliğe yol açabilir.

İnflamatuar hastalıklar: Sistemik lupus eritematozus, juvenil romatoid artrit gibi inflamatuar hastalıklar mitral yetmezliğe neden olabilir.

Klinik bulgular:

Sol kalp yetersizliği belirtileri: Nefes darlığı, çabuk yorulma, hızlı solunum, egzersiz intoleransı.

Kalp üfürümü: İleri derecede mitral yetmezlikte kalp üfürümü duyulabilir.

Ritim bozuklukları: Mitral yetmezlik bazen atriyal fibrilasyon gibi ritim bozukluklarına yol açabilir.

Ekokardiyografide neler değerlendirilir?

Mitral kapak regürjitasyonunun derecesi ve mitral kapak yapısının değerlendirilmesi.

Sol ventrikül boyutu ve fonksiyonunun değerlendirilmesi.

Sol atrium boyutunun ölçülmesi.

Pulmoner arter basıncının değerlendirilmesi.

Tedavi:

Mitral yetmezliğin altında yatan neden tedavi edilmelidir. Örneğin, romatizmal ateş varsa, antiinflamatuvar ilaçlar kullanılır.

Semptomatik olan hastalarda, ilaç tedavisi kullanılabilir. Diüretikler, ACE inhibitörleri, beta blokerler gibi ilaçlar semptomları azaltabilir.

Ciddi mitral yetmezlik vakalarında cerrahi tedavi gerekebilir. Mitral kapak tamiri veya mitral kapak protezi uygulanabilir.

İzlem:

Hastalar düzenli aralıklarla çocuk kardiyolojisi uzmanı tarafından izlenmelidir.

Semptomların ve klinik bulguların izlenmesi.

Ekokardiyografi, mitral yetmezliğin derecesini ve sol kalp fonksiyonunu değerlendirmek için düzenli olarak tekrarlanır.

Gerekirse ilaç tedavisi ayarlanabilir veya cerrahi müdahale gerekebilir.