İkinci Derece AV Blok

İkinci derece AV blok, atrioventriküler (AV) düğümde iletimin kısmen veya tamamen kesildiği bir kalp iletim bozukluğudur. Bu blokta, atriyumların (üst odacıklar) ventriküllere (alt odacıklar) iletimi kısmen bozulmuş veya tamamen durmuş olabilir. İkinci derece AV blok, daha ciddi bir iletim bozukluğu olup tedavi gerektirebilir.

İkinci derece AV bloğun iki alt tipi vardır:

Mobitz Tip I (Wenckebach): Bu tip blokta, AV düğümünden ventriküllere iletim giderek gecikir ve sonunda bir atriyal uyarının ventriküllere ulaşamadığı bir iletim bloğu meydana gelir. Bu genellikle geçici bir durumdur ve genellikle tedavi gerektirmez.

Mobitz Tip II: Bu tip blokta, atriyal uyarılar zaman zaman ventriküllere iletilirken bazıları tamamen iletilmez. Bu daha ciddi bir durumdur ve tedavi gerektirebilir.

İkinci derece AV blok, çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı yaygın nedenler şunlardır:

Kalp hastalıkları: Kalp kası hastalıkları, koroner arter hastalığı, miyokardit, kalp enfeksiyonları veya kardiyomiyopati gibi altta yatan kalp hastalıkları ikinci derece AV bloğa neden olabilir.

İlaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, digoksin veya antiaritmik ilaçlar gibi kalp ilaçları ikinci derece AV blok gelişimine katkıda bulunabilir.

Miyokard enfarktüsü: Kalp krizi sonrası gelişen miyokard enfarktüsü (kalp kası hasarı), iletim sistemi üzerinde değişikliklere ve ikinci derece AV bloğa neden olabilir.

Atriyal fibrilasyon: Atriyal fibrilasyon (AF), atriyumların düzensiz ve hızlı bir şekilde titreşmesi durumudur. AF, ikinci derece AV bloğa yol açabilir.

İkinci derece AV bloğun tedavisi, semptomların şiddetine ve blokun tipine bağlı olarak belirlenir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Semptomatik tedavi: Semptomları olmayan veya hafif semptomları olan hastalarda tedavi genellikle gerekli değildir. Semptomları olan kişilerde ise semptomların yönetimi hedeflenir.

Kalıcı pacemaker: Mobitz Tip II ikinci derece AV blok veya semptomatik Mobitz Tip I ikinci derece AV blok durumunda, kalıcı bir pacemaker cihazının implante edilmesi düşünülebilir. Pacemaker, kalbin elektriksel aktivitesini düzenleyen bir cihazdır. Elektrotlar aracılığıyla kalbin uygun şekilde uyarılmasını sağlar ve iletim bloğunu düzeltir.

İlaç tedavisi: İkinci derece AV bloğun bazı tipleri ilaç tedavisiyle yönetilebilir. Özellikle semptomları olan veya daha ciddi blok tipleri olan kişilere antiaritmik ilaçlar veya diğer ilaçlar reçete edilebilir. İlaç seçimi ve dozajı, bireyin durumuna ve semptomlarının şiddetine bağlı olarak belirlenir.

Yakın takip: İkinci derece AV bloğu olan kişilerin düzenli takibi önemlidir. Çocuk kardiyolojisi uzmanı tarafından yapılan periyodik kontroller ile blokun ilerlemesi veya semptomların değişimi izlenir. İhtiyaç halinde tedavi planı güncellenir.

Her bir bireyin ikinci derece AV blok durumu farklı olabilir, bu nedenle tedavi yaklaşımı bireyselleştirilir. Doktorunuz, semptomlarınızı ve test sonuçlarınızı değerlendirdikten sonra en uygun tedavi planını belirleyecektir.