Aort Yetmezliği (AY)

Aort yetmezliği (AY), aort kapağının yetersizliği nedeniyle sol ventrikülden aorta geri kaçan kanın olması durumudur. Çocuklarda aort yetmezliği çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir. İşte bazı nedenler:

Konjenital aort yetmezliği: Aort kapağı veya aort yapısının doğuştan gelen anormallikleri sonucu ortaya çıkar.

Romatizmal ateş: Akut romatizmal ateş, iltihaplı bir hastalık olan romatizmal ateşin bir komplikasyonudur ve aort kapağı hasarına neden olarak aort yetmezliğine yol açabilir.

Aort kökü genişlemesi (aort anevrizması): Aort kökündeki genişleme, aort kapağının düzgün kapanmasını engelleyerek aort yetmezliğine neden olabilir.

Marfan sendromu: Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıkları aort kökü genişlemesi ve aort yetmezliği riskini artırır.

Laboratuvar Bulguları:

Kan testleri: Aort yetmezliğine bağlı olarak kan testlerinde B-tipi natriüretik peptid (BNP) seviyelerinde yükselme görülebilir. Bu, kalp yetersizliği belirtisi olarak değerlendirilir.

Ekokardiyografi Bulguları:

Aort kapağı regürjitasyonunun derecesi ve aort kapağı yapısının değerlendirilmesi.

Sol ventrikül boyutu ve fonksiyonunun değerlendirilmesi.

Aort kökü genişlemesi veya aort anevrizması varsa bu durumun ölçülmesi.

Tedavi:

Aort yetmezliğinin altında yatan neden tedavi edilmelidir. Örneğin, romatizmal ateş varsa, antiromatizmal ilaçlar kullanılır.

Semptomatik olan hastalarda, ilaç tedavisi kullanılabilir. ACE inhibitörleri ve beta blokerler gibi ilaçlar kan basıncını düşürerek semptomları azaltabilir.

Ciddi aort yetmezliği vakalarında cerrahi tedavi gerekebilir. Aort kapak tamiri veya aort kapak protezi uygulanabilir.

İzlem sürecinde hastalar düzenli aralıklarla kardiyoloji uzmanı tarafından takip edilir.

Semptomların ve klinik bulguların izlenmesi önemlidir. Nefes darlığı, çabuk yorulma, göğüs ağrısı gibi semptomlar takip edilir.

Ekokardiyografi, aort yetmezliğinin derecesini ve sol kalp fonksiyonunu değerlendirmek için düzenli olarak tekrarlanır. Bu, hastalığın seyrini izlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için önemlidir.

EKG (elektrokardiyografi), kalp ritmi ve elektriksel aktiviteyi izlemek için kullanılır.

Aort genişlemesi veya anevrizması varsa, bu durumun izlenmesi önemlidir. Gerekli vakalarda diğer  görüntüleme yöntemleri (örneğin, BT taraması, MR) kullanılabilir.

Kan basıncı ölçümleri düzenli olarak yapılır ve hipertansiyon varsa tedavi edilir.

İlaç tedavisi varsa, ilaçların düzenli kullanımı ve doz ayarlamaları takip edilir.

Hastaların yaşam tarzı değişiklikleri yapması teşvik edilir. Bunlar arasında sağlıklı beslenme, uygun egzersizin planlanması, sigara ve alkol tüketiminden kaçınma yer alır.

Tedavi ve izlem sürecinde hasta ve ailesiyle düzenli iletişim sağlanır. Hastalığın seyri, tedavi planı ve olası komplikasyonlar hakkında bilgilendirme yapılır.